의료사회사업 활동

1. 의료사회복지사란
   의료사회복지사는 병원에서 사회사업실천과정을 통하여 환자의 생리적, 심리적, 사회적, 경제적 문제를 해결해 주는 역할을 수행한다.

2. 의료사회복지사의 활동 근거
   의료사회복지사는 다음과 같이 의료법, 건강보험요양급여기준, 장기등이식에관한법률, 정신보건법등 에 근거를 두고 활동한다.

  가. 의료법 시행규칙 28조 2항 6조(의료인의 정원)
        종합병원에는 사회복지사업법의 규정에 의한 사회복지사업 종사자 자격을 가진 자중 에서 환자의

        갱생, 재활과 사회복귀를 위한 상담 및 지도업무를 담당하는 요원을 1인 이상 둔다.

  나. 건강보험 요양급여기준 및 진료수가 기준(골수이식 실시기관 인정 등 기준- 인력, 시설, 및

        장비 기준 3항 3호)
         골수이식에 대한 ... 요양기관은 ...다음에서 정한 인력 ,시설 및 장비를 갖추어야 한다.
         -훈련된 간호사, 사회복지사, 영양사, 기타 필요인력이 상근하여야 한다.

  다. 건강보험 요양급여기준 및 진료수가 기준
     1) 이학요법료 산정지침 (재활 및 물리치료료 사-14)
         재활의학적 사회사업(Rehabilitational Social Work)
         주) 1. 재활의학적 치료목적으로 사회복지사가 직접 실시한 경우에 한하여 산정한다. 
              2.“가”는 치료기간중 1회만 산정한다.
              3.“나”“다”는 각각 주1회 산정하되 ,치료기간중 2회 이내만 산정한다. 
        A. 개인력조사(Individual History Taking) 
        B. 사회사업 상담(Social Work Counselling) 
        C. 가정방문(Home Visiting)

     2) 정신요법료 산정지침 (정신요법료 아-11)
         정신의학적 사회사업(Psychiatric Social Work)
         주) 1.“가”는 치료기간 중 1회만 산정한다. 
              2.“나”“다”“라”는 각각 주1회 산정하되, 치료기간중 2회 이내만 산정한다. 
        A. 개인력조사(Individual History Taking) 
        B. 사회사업지도(Social Work Guidance) 
        C. 사회조사(Social Investigation for Psychiatric Social Work) 
        D. 가정방문(Home Visiting)

  라. 장기등이식에 관한 법률
    1)시행령 17조(장기이식의료기관의 지정기준)
       Ⅱ.인력기준
         1.공통기준
         다. 장기적출.이식을 위한 상담,연락엽무 등을 담당하는 간호사와. 사회복지사 각각 1인 이상을

              두어야 한다.
    2)시행규칙 제5조 의료기관의 뇌사판정업무 실시 통보 등)
       ② 법 제14조 제2항의 규정에 의하여 뇌사판정업무를 하고자 하는 의료기관이 갖추 어야 할 시설·

          장비 ·인력 등은 다음 각 호와 같다
    3. 뇌사판정을 위한 상담· 연락업무 등을 담당하는 간호사와 사회복지사.

  마. 정신보건법 제7조(정신보건전문요원)
        정신보건전문요원은 정신보건임상심리사 정신보건간호사 및 정신보건사회복지사로 한다.

3. 의료사회복지사의 역할 및 활동내용

  가. 의료사회복지사는 환자의 단순한 질병치료 뿐만 아니라 질병과 관련하여 환자와 가족 이 겪는

       심리적 사회적 문제를 예방 해결해 줌으로써 환자와 가족의 삶의 질을 향상시 킨다.
  나. 만성적인 질환자의 퇴원계획에 적극적으로 개입하여 적정진료를 받게함은 물론 불필요 한 장기

       입원으로 발생하는 가계의료비 지출비용과 국가의료비용을 최소화 한다.
  다. 지역사회자원 연결을 통한 진료비 부담을 해결해 줌으로써 원활한 진료서비스가 제공될 수 있도록

       원조한다.
  라. 장기이식과정에서 매매로 인한 역기능적인 문제가 발생하지 않도록 하고 장기기증 후 심리적 부적

       응을 겪지 않도록 교육 지도하며 이식환자의 적극적인 재활을 도모하기 위한 자조모임을 운영한다.

  마. 장애인에 대한 국가의 복지시책을 환자에게 정확하게 전달함으로써 장애환자가 새로운 환경에

       조속히 적응할 수 있도록 도와준다.
  바. 다른 사회서비스 기관들과의 협력을 포함하여 사례관리 서비스를 제공함으로서 환자와 가족이 누

       릴 수 있는 자원을 최대한 활용하도록 원조하여 삶의 질을 향상시킨다.
  사. 의료팀의 한 성원으로서 다른 성원들이 환자의 정서적 욕구와 가족상황을 이해하도록 함은 물론이

       고 인간의 성장 및 발달에 관계된 예방적 상담과 교육을 제공한다.
  아. 환자 및 가족에게 현재상황에서 활용할 수 있는 사회서비스에 관한 정보를 제공한다.

4. 의료사회복지사의 수련과정
   현재 의료사회복지사의 수련과정은 2개의 과정으로 나뉘어 있다.

   첫째, 대한의료사회복지사협회에서 주관하는 통합의료사회사업 수련과정이다. 본 수련과정의 수련기간은 1년이고 일반의료, 재활의료, 정신의료에 관한 임상수련을 고루 이수할 수 있다. 수련과정을 이수하면 협회에서 수련이수증을 발급하며 수련 이수한 사회복지사가 수련병원에 취업하는 경우에는 가점을 부여한다.

   둘째, 정신보건법에 의한 정신보건전문요원 수련과정이다. 본 과정은 점차 증가하는 정신보건요양시설에 필요한 인력을 양성하기 위한 목적으로 개설된 과정으로서 1급과 2급의 수련과정이 있다. 2급 수련과정의 필수 수련이수 시간은 이론교육(150시간)과 실천교육(850시간)을 포함하여 년 1000 시간이고 1급 수련은 2급 수련이수 후 약 5년이 걸린다..


5. 대한의료사회복지사협회 소개
   대한의료사회복지사협회(회장:이광재)는 한국사회복지사협회의 산하단체로서 의료사회사업활동에 대한 법적 지위를 보장받는 단체이다. 1973년 에 탄생한 본 협회는 의료사회사업에 대한 전문적 지식과 기술의 개발과 보급, 실천을 통하여 국민의 보건향상과 복리증진에 기여함은 물론 회원의 자질향상과 윤리확립 및 권익증진과 친목을 도모함을 목적으로 하고 있다.
본 협회에 등록된 회원은 약 250개의 병원에 500여명 정도이고 9개의 시도지부에 소속되어 관리되고 있다..
사무국(사무국장 :송효석)은 삼성서울병원 사회사업실에 위치하고 있으며 집행조직으로는 학술부, 홍보출판부 ,회원관리부, 총무부 등이 있고 자격관리위원회와 통합수가추진위원회 등의 특별위원회를 구성하여 보다 짜임새 있는 활동을 전개하고 있다.  협회는 1981년이래 년 1회 전국 규모의 Workshop을 개최해 오고 있으며, 매월 실시되는 월례집담회를 통하여 임상현장에서 근무하는 의료사회복지사에게 유익한 정보와 필요한 이론 및 기법을 교육하고 있다..
1997년에는 전문직으로서의 정체성확립과 독립성유지를 위하여 의료사회복지사의 표준직무를 개발하였고 이를 계기로 타전문직과 구별되는 차별화된 서비스를 제공할 수 있는 바탕을 마련하게 되었다.
99년에 개설된 홈페이지(www.kamsw.org)는 회원간의 정보교류에 많은 기여를 하여 왔으며 최근에는 한층 Up-grade 된 홈페이지를 선보여 회원들로부터 많은 호응을 받고 있다.
2000년부터는 형식적인 실습과정을 지양하고 보다 전문적이고 체계적인 실습과정을 만들기 위하여 우선 실습지도자의 자격을 강화하였다. 즉 수퍼바이저 자격관리를 위하여 실습수퍼바이저와 수련수퍼바이저 교육과정을 개발 시행하였으며 2001년 11월에는 제2회 신규수퍼바이저 교육 및 자격유지를 위한 보수교육을 실시한다. 아울러 2001년 12월경에는 서비스대상자별 ' 개입표준지침서를 협회차원에서 발간할 계획이다.

6. 의료사회사업의 전망
   현재 의료사회복지사의 전망을 한마디로 단언하기는 어렵지만 급변하는 의료환경과 보험재정의 고갈, 불경기 등의 요인으로 인하여 의료사회복지사의 역할도 변화되고 있다. 심리사회적서비스와 구휼차원에서의 자선진료와 같은 전통적인 역할은 점차 줄어들게 되고 퇴원계획자, 사례관리자, 자원연결자, 등과 같이 병원의 경영효율에 정적인 영향을 미칠 수 있는 역할이 점차 커져가고 있다. 또한 병원 사회사업실(과)은 환자의 심리적 사회적 재활도모와 같은 임상업무 실천은 물론이고 그 기관의 이념을 실천하여 기관의 이미지를 제고할 수 있는 다양한 프로그램을 시행하는 부서이다. 비록 병원은 사회복지사가 주도권을 가지고 전체적인 운영을 담당하는 사회복지기관과는 다르지만 통합적 의료체계 및 팀웍, 협진을 중시하는 환경에서의 의료사회복지사의 역할은 앞으로 더욱 중요성이 부각되리라고 생각된다. 이를 준비하는 우리 모두는 전문성을 내비출수 있는 끊임없는 노력이 전제되어야 할 것이다.